| 肿瘤放疗之全身照射 来源：癌症肿瘤知识 文章类型：健康 加入时间：2008-1-17 |
全身照射TBI（Tatal Body Irradiation）主要用于白血病及某些全身广泛且对射线较为敏感的恶性肿瘤的治疗。
白血病患者骨髓移植前进行全身放疗，可抑制免疫，减少骨髓移植排斥反应，消灭白血病细胞，杀灭骨髓肿瘤细胞，为移植骨髓干细胞排空骨髓腔。
因直线加速器等中心处最大照射野尺寸为40cm×40cm，钴－60治疗机等中心处最大照射野尺寸为30cm×30cm，为达到全身放疗几何条件，通过水平照射延长源皮距到3.5m和4m来获得最大照射野，并将准直器旋转45度角，使照射野对角线与人体长轴一致，得到最大有效照射范围。
患者侧卧于特制的全身放疗液压升降治疗床上，采用前后两野对穿照射，为防止出现放射性肺炎，因此在照射时对肺组织给予一定的铅挡防护，并采用铅眼罩保护晶体。
全身照射剂量学条件不同于常规放射条件，在超长源皮距条件下，由于散射线成分增加，PDD曲于线与TMR/TAR已偏离常规条件下的数据，大剂量单次放疗7~9Gy，剂量学测量和监测非常重要，可采用半导体探头多点多通道进行实时监测，在入射X线方向安放1厘米有机玻璃散射屏，以提高皮下组织剂量。
由于钴－60全身放疗时间较长，患者维持体位姿势不变较累，除每野照射间隔停机时患者下床休息外，中间还应间隔停机休息几次，并进行心电监护，血压测量，必要时应使用镇静剂和止吐剂，治疗前机房应消毒灭菌，应向病人及家属交待清楚全身照射的过程，使患有定的心理准备。治疗中，工作人员进入机房应着隔离衣，应始终保持和机房内患者通话，监视患者状态，根据情况随时保证可临时停机处理病人和中断治疗。 |
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